中晚孕流产可能是因为宫颈机能不全

2022-8-17 来源:本站原创 浏览次数:

其实对于”怀不上“,”保不住“更会让一个家庭难受。小心翼翼熬过了前三个月,最终还是一场空。那在孕中晚期流产或早产的患者,“宫颈机能不全”这一元凶是无数家庭的噩梦。

什么是宫颈机能不全?

多数患者表现为妊娠中晚期无痛性、进行性宫颈管扩张等症状,最终导致中期流产或早产。宫颈机能不全是中晚期流产、胎儿丢失的主要原因之一,在妊娠16-28周的复发性流产中占15%左右,胎儿在28周前娩出存活机率小,而且反复流产可能引起宫腔粘连或输卵管梗阻等疾病,最严重的情况可能会造成不孕。

那是什么原因造成的宫颈机能不全呢?

宫颈机能不全分为先天性因素和后天因素。

先天性因素中包括先天性宫颈发育不良、苗勒管发育异常(如单角子宫、纵隔子宫、双子宫)等。

后天因素包括宫颈机械损伤及宫颈局部感染,比如宫颈锥切术后、清宫、多次妊娠、有急产史等。

那怎么判断宫颈机能不全呢?

首先需要有明确的多次中晚期妊娠自然流产史,同时非孕期行宫颈机能试验、输卵管碘油造影或子宫附件阴式超声,合并其中一项提示异常者,即可诊断宫颈机能不全。

如果严格遵循多次流产病史再进行处理,这对患者和她家庭是非常痛苦的,所以当临床上对于诊断即有一次中晚期流产病史,同时合并辅助检查异常便可诊断。

对于宫颈机能不全的患者应该怎么治疗呢?

经过很多年医疗的进步,年国内夏恩兰团队首次报道7例孕前腹腔镜下宫颈环扎术,均未发生术后并发症。

孕前宫颈环扎术能够有效预防中晚期流产和早产的发生,相对于传统孕后环扎对母儿更安全。

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